Venho por meio desta carta expressar minha profunda preocupação em relação à negativa do convênio em autorizar o material adequado para o procedimento de raízes simpáticas torácicas de T2 a T6, neurólise de gânglio dorsal e bloqueio de gânglio estrelado. Enquanto o convênio permite a realização da cirurgia, ele insiste em substituir as duas cânulas necessárias por uma agulha de anestesia, comprometendo minha segurança e colocando minha vida em risco.
Precisamos de agulhas com estímulo elétrico para testar a posição da agulha frente as raízes nervosas. Não é possível fazer o procedimento com agulhas simples. Não se trata de um bloqueio de facetas ou de partes moles. Essa agulha apresenta ponta, que aumenta o risco de perfuração excessiva e consequentes complicações graves, incluindo o potencial de perfurar meu pulmão. Além disso, a agulha não possui o fio essencial para a passagem da corrente elétrica ao nervo, e o material correto, que é a cânula, é mais resistente e adequado para o procedimento.
Já solicitei uma reanálise do caso à ouvidoria do convênio, mas infelizmente a resposta permanece a mesma. Em abril deste ano, devido às intensas dores que eu vinha enfrentando, meu neurocirurgião solicitou esse procedimento, o qual foi inicialmente negado. Após diversas tentativas frustradas de aliviar minhas dores durante uma internação, entrei em contato com o médico que me acompanha, e ele solicitou novamente a cirurgia, que, desta vez, foi autorizada. Embora as dores tenham diminuído consideravelmente, para obter uma melhora satisfatória, é necessário realizar mais cinco bloqueios com intervalos de dez dias entre eles.
No entanto, as dores estão retornando com frequência e maior intensidade, impossibilitando-me de levar uma vida normal com qualidade. É extremamente angustiante enfrentar essa situação, sabendo que a solução está ao meu alcance, mas impedida devido à falta de autorização do convênio para o material adequado.
Peço, encarecidamente, que a Seguros Unimed Saúde revise esse caso com urgência, levando em consideração a necessidade vital desse procedimento completo e seguro. Meu objetivo é recuperar minha qualidade de vida e aliviar as dores debilitantes que afetam meu dia a dia.
Agradeço sinceramente sua atenção e espero que essa situação seja resolvida o mais rápido possível, garantindo-me o acesso ao material adequado para o procedimento de bloqueio de raízes simpáticas torácicas de T2 a T6. Neurolise de gânglio dorsal destes níveis. Bloqueio de gânglio estrelado. As dores estão retornando com frequência e mais forte, me impósibilitando de ter uma vida normal e com qualidade. 421 e 422, do Código Civil. Portanto, o plano de saúde está obrigado a custear todo o procedimento cirúrgico, ou material essencial, recomendado pelo médico do paciente e sua recusa, inclusive, gera indenização por danos morais, sendo vedada qualquer negativa de material indispensável para cirurgia.
Péssimo! Pior plano de saúde que já tive na vida! Vc agenda consulta no APP deles e qua do chega no lugar falam q não atende, marca exame e quando chega no lugar tbm não atende, ninguém atende? ! Aí ficamos passando de trouxa, tomando negativa em cima de negativa, péssimo!
Empresa desonesta e desumana. Contratei a Seguros Unimed com a premissa de ser atendido em toda a rede Unimed, em qualquer cidade do Brasil. Porém, quando você precisa a história é diferente. O discurso é de que a rede Unimed local de cada cidade é apenas "uma contratada" da Unimed Seguros, como se fossem empresas sem qualquer vínculo. Tudo isso para burlar a legislação e dificultar o atendimento dos segurados. Ou seja, pago muito mais caro para ter um Seguro Saúde e não um convênio, mas o meu atendimento é o pior. Além disso, negaram atendimento de urgência à minha esposa grávida (com prescrição e encaminhamento assinado pelo médico ressaltando a urgência do atendimento). Colocaram a vida dela e do bebê em risco, não quiseram fazer o atendimento de urgência e pediram para aguardar 10 dias úteis para autorização! Depois de 5 dias sem ter qualquer resolução, fui obrigado a procurar atendimento de urgência em uma clínica particular, visto que a situação da minha esposa foi se agravando. Tenho tudo gravado e filmado, estou entrando com uma ação contra Unimed Seguros e a Unimed Santos que foi a co-responsável pela negativa do atendimento. Também estou rescindindo o contrato e trocando de operadora. Espero nunca mais pisar em qualquer hospital ou serviço operado pela Unimed. É uma empresa desumana, que visa apenas o lucro, comandada por grupos de médicos mercenários. Eles pouco se importam com a saúde dos usuários. É uma máfia que age como se estivesse acima da legislação e, de fato, conseguem pois a ANS pouco faz valer a lei vigente.
Péssimos! Descomprometidos com a saúde dos segurados. Estou há 3 meses tentando seguir com a liberação de uma cirurgia e o time de atendimento não oferece suporte algum, parece não se conversarem, não respeitam os prazos dos protocolos abertos, negam cirurgias previstas no Rol da ANS, dificultam ao máximo. Não indico essa seguradora.
Vou denunciar na ANS e meter um processo na justiça tô tentando autorizar minha cirurgia a mais de 1 mês eles não respeitam as normas da Ans e alegam que não tem pedido nenhum kkkk Esses aí somem com a guia pra não autorizar o procedimento
Péssimo atendimento, demoram mais de 10 dias para retorno, vamos à ouvidoria, demora mais 10 dias e vem com uma solução adequada para eles e não nós consumidores do plano. Detalhe, só pedi atualização dos credenciados no site pois os que precisei os telefones não era aqueles ou não atendem.
Estou tentando uma autorização para cirurgia e coluna e há dez dias úteis, ainda não analisaram o pedido. Pago rigorosamente em dia há anos e na hora que precisa. Não tem A pessoa está de cama, a base de remédios e com muita dor. Decepcionante!
Lamentável a postura da operadora de saúde. Fiz o processo certinho, porém cheguei no laboratório e ele nao atendia mais no horário, fui para outro laboratório e a operadora UNIME SEGUROS não liberou meu exame pois já havia uma autorização para o primeiro, que bastava ser cancelada, mas não. Vamos deixar uma pessoa com suspeita de covid passeando pela cidade e correndo o risco de infectar outras pessoas por uma burocracia burra. Então Unimed, meu filho testou positivo na semana passada e eu estou com sintomas, amanhã novamente precisarei sair de casa, QUANDO DEVERIA ESTAR ISOLADA, por incompetência de vocês em resolver um simples problema.
A fachada do prédio ficou bem bonita e moderna. A tecnologia de controle de acesso é o estão da arte! Sem toque, sem crachá, reconhecimento facial (com máscara) e detecção de temperatura. Muito bom!
Como a maioria das operadoras de saúde, utilizam um discurso demagogo de priorizar o paciente, mas são mercenários e visam somente retorno financeiro, mesmo que em detrimento da saúde do paciente
Eu nunca vi uma empresa com uma central de relacionamento que atende tão bem como esta. Tenho o plano de saúde deles há anos e toda vez que tive que ligar, sempre fui muito bem atendida e com eficácia. Eu sempre comento com as pessoas que conheço que essa empresa é uma referência para mim.
Só Posso analisar como prestador de serviço porque sou profissional da cozinha sou cozinheiro e foi trabalhar com o chef Osvaldo em um almoço pra deretoria da Unimed seguro quero parabenizar o chef Osvaldo excelente profissional
Brasil é hoje o segundo maior mercado de plano de saúde do mundo. O que temos são planos cada vez mais caros e cada vez piores.
Somado à queda da qualidade, as empresas de saúde também realizam fraudes para demonstrarem equilíbrio financeiro. Os planos não garantem aos clientes os seus direitos mais básicos de atendimento, fazendo com que muitas pessoas tenham que recorrer à justiça para serem atendidas na rede privada. São empresas que só visam o lucro, e não a qualidade dos serviços prestados.
O melhor é pegar a mensalidade do plano e aplicar no tesouro selic e deixa-lo para utilizar apenas para consultas e exames. Um plano de saúde hoje não garante nada. Apenas pagamos 2 vezes (público e privado) para continuarmos sendo mal atendimendos. Melhor usar o SUS e o que se pagaria com plano, reservar para emergências relacionadas com a saúde. Minha experiência com a Seguros Unimed me mostrou isso! Corram da Seguros Unimed!